Αιτιολογία της οστικής απώλειας σε ασθενείς με Σκλήρυνση κατά πλάκας
- Μειωμένη κινητικότητα
Η μειωμένη κινητικότητα είχε ενοχοποιηθεί στο παρελθόν για την σημαντική οστική απώλεια στους ασθενείς με Σκλήρυνση κατά πλάκας κυρίως στην περιοχή του μηριαίου οστού.
Ωστόσο, το γεγονός πως εμφανίζεται σημαντικού βαθμού οστική απώλεια ακόμη και σε περιπατητικούς ασθενείς με ΣΚΠ, δηλώνει πως πρέπει να υπάρχουν και άλλα, μη-μηχανικά, αίτια. (Cosman et al. 1998).
- Χαμηλή βιταμίνη D:
Υπάρχει μεγάλη επίπτωση της έλλειψης βιταμίνης D σε ασθενείς με ΣΚΠ με επίπεδα 25-υδροξυ βιταμίνης D <20ng/ml (Nieves et al. 1994). Αυτό οφείλεται στο συνδυασμό της
- χαμηλής πρόσληψης μέσω της τροφής
- αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο επειδή τα συμπτώματα της ΣΚΠ τείνουν συχνά να χειροτερεύουν μετά από έκθεση στον ήλιο.
- Οστεοπόρωση από γλυκοκορτικοειδή:
Αυτός είναι ο κύριος τύπος δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης που συναντάται στους ασθενείς με ΣΚΠ. (Canalis et al. 2004; Canalis et al. 2007; Lakatos et al. 2000; Mazziotti et al. 2006; Schwid et al. 1996; Shuhaibar et al. 2009).
Στους ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος γλυκοκορτικοειδή η οστική απώλεια εμφανίζεται αρκετά νωρίς και είναι έκδηλη ακόμη και από τον τρίτο με έκτο μήνα της θεραπείας.(Cosman et al. 1998).
Η Αξονική Αθηνών, για εξετάσεις οστεοπόρωσης και όλες τις εξετάσεις, προσφέρει ειδικές τιμές με έκπτωση για Α.με.Α. Περισσότερα …
Διαχείρηση της οστικής απώλειας σε ασθενείς με ΣΚΠ
Όλοι οι ασθενείς με ΣΚΠ πρέπει να θεωρούνται υψηλού κινδύνου για οστεοπόρωση. Είναι απαραίτητη η πρόληψη με:
- Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και βιταμίνη D.
- Αντιοστεοπορωτική φαρμακευτική αγωγή.
Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται:
- Στην αποφυγή καταγμάτων λόγω των συχνών πτώσεων. Τα κατάγματα σε αυτή τη κατηγορία ασθενών γίνονται εύκολα και επουλώνονται δύσκολα. (Cattaneo et al. 2007).
- Οι ασθενείς με ΣΚΠ δεν είναι καλοί υποψήφιοι για τη λήψη διφωσφωνικών φαρμάκων εξαιτίας των δυσκολιών που αντιμετοπίζουν κατά την κατάποση.
Αρθρογράφος: Ευστράτιος Γ. Καβρουδάκης MD, MSc Βρείτε τον και εδώ: facebook site
.
Ετοιμαστείτε για την Ημέρα Ευαισθητοποίησης στην Πρόληψη Πτώσεων. 5 μεγάλες πηγές(links)
